SaludNexo · Familias · 4 de noviembre de 2026
Actualizado el 4 de noviembre de 2026
Tu madre aterriza con su visa de turista para pasar tres meses con los nietos y, a la segunda semana, le sube la tensión de madrugada. Ese día descubres que en Estados Unidos un visitante no puede apuntarse a casi nada público, y que un seguro médico para visitantes mal elegido te deja casi tan solo como no tener ninguno. Te cuento cómo escogerlo antes del viaje, qué letra pequeña decide si te pagan y qué hacer si tus padres ya están aquí sin nada.
Lo que le cuesta de media a un hospital un día de ingreso (dato de 2024)
Lo que mira hacia atrás una póliza que revisé para decidir qué es una enfermedad previa
De medicinas que un visitante puede traer para su uso, según la FDA
¿De verdad no les cubre nada? Lo que un visitante puede usar y lo que no
Mucha gente da por hecho que algo habrá. «Si se pone mala, la meto en mi seguro» o «Medicaid tiene algo para emergencias». Por desgracia, casi todo eso se cae cuando el que se pone malo es un turista.
El Mercado de Obamacare pide, además de estar legalmente en el país, vivir en el estado con intención de quedarse o haber venido a trabajar. Una visita de tres meses no encaja ahí. Medicare es para ciudadanos y para residentes permanentes que llevan años aquí, así que un turista no entra, tenga la edad que tenga. Si tus padres van a mudarse más adelante con una green card, ese es otro camino, y te lo explico en la guía de Medicare para inmigrantes mayores de 65.
Con tu seguro de empresa pasa algo parecido: lo habitual es que solo admita a tu pareja y a tus hijos. Y el Medicaid de emergencia depende mucho del estado. Nueva York, por ejemplo, reconoce que es muy difícil que un turista demuestre que reside en el estado, pero aun así puede pagarle solo la urgencia si sus ingresos encajan. Otros estados no lo dan. Te explico cómo funciona esa ayuda en la guía del Medicaid de emergencia, pero yo nunca organizaría una visita contando con ella.
| Lo que piensas usar | ¿Le sirve a tu padre o tu madre de visita? | Por qué |
|---|---|---|
| Obamacare (el Mercado) | No | Exige vivir en el estado con intención de quedarse. Una visita no cuenta. |
| Medicare | No | Es para ciudadanos y residentes permanentes con años en el país. |
| Medicaid completo | No | Pide residir en el estado y un estatus que la visa de turista no da. |
| Medicaid de emergencia | Depende del estado | Algunos estados pueden pagar solo la urgencia si los ingresos encajan. Otros, no. |
| Tu seguro de empresa | Casi nunca | Lo normal es que solo entren el cónyuge y los hijos. |
| Urgencias de un hospital | Sí | La ley federal obliga a atender y estabilizar a cualquiera, pero luego se factura. |
| Centros de salud comunitarios | Sí | No pueden negar la atención por no poder pagar y cobran según ingresos. |
Qué pasa si se ponen malos sin seguro
Lo primero que tienes que saber te va a tranquilizar a medias. Si tu padre llega a urgencias con un dolor en el pecho, el hospital tiene que examinarle y estabilizarle aunque sea turista y aunque no lleve un dólar encima. Lo dice la ley EMTALA, y te cuento cómo usarla en tus derechos en urgencias sin seguro. La otra mitad es la que asusta. Esa ley obliga a atender, pero no hace que la atención sea gratis, y tampoco obliga a seguir tratándole cuando ya está estable.
Para que te hagas una idea del tamaño del problema, mira lo que le cuesta a un hospital cada día que tiene a alguien ingresado. Ojo, porque es su coste, no lo que factura. A un paciente sin seguro lo normal es que le pidan bastante más.
Lo que le cuesta a un hospital un día de ingreso (2024)
Gasto del hospital por día de ingreso, según la encuesta anual de la Asociación Americana de Hospitales que publica KFF. Lo que se factura suele ser más. El dato de tu estado lo tienes en la calculadora de más abajo.
Haz la cuenta con un caso corriente. Tres días ingresado por una neumonía en Texas suponen casi 10.000 dólares solo de coste del hospital, y a eso se suman el médico de urgencias, las pruebas, las medicinas y, si hizo falta, la ambulancia, que factura aparte. De esa última hablo en la guía de la factura de ambulancia. Si quieres comparar precios de visitas y pruebas concretas, los tienes en cuánto cuesta enfermarse sin seguro.
¿Y la ayuda financiera de los hospitales sin fines de lucro, la que perdona parte de la factura? Existe, pero con los visitantes es una lotería. La ley obliga a estos hospitales a tener una política de ayuda, pero no les prohíbe pedir que el paciente viva en su zona. He leído políticas que limitan la ayuda a quien reside en el estado y mandan a los pacientes internacionales a un departamento aparte, y otras que no ponen esa condición. Si llega el caso, pídela siempre, que lo peor que puede pasar es que te digan que no. Te explico cómo hacerlo en la ayuda financiera del hospital.
Si tus padres no hablan inglés: los hospitales que reciben dinero federal tienen que darles un intérprete gratis, también en urgencias. No dejes que te usen a ti ni a tus hijos de traductores para algo serio. Te lo cuento en intérprete médico gratis.
La visa no pide seguro, pero el consulado sí mira si pueden pagar el viaje
Esta duda sale en casi todas las familias. En la lista de documentos para la visa de turista del Departamento de Estado no aparece ningún seguro médico. Lo que sí dice es que el funcionario puede pedir pruebas de que el viajero puede pagar todos los gastos del viaje, o de que otra persona los cubrirá. Una carta de invitación, por cierto, no hace falta y no cuenta para la decisión.
Mi opinión es que llevar la póliza contratada no te va a conseguir la visa, pero tampoco estorba, y sobre todo te ahorra el disgusto gordo. Piensa que, para alguien de 70 años, una semana en el hospital puede costar más que todos los billetes de avión que comprará en su vida.
La asistencia al viajero de su país: mírala con lupa
En Latinoamérica es muy común salir de viaje con una «asistencia al viajero», ya sea comprada aparte o incluida en la tarjeta de crédito. Funciona distinto de un seguro, porque llamas a una central, ellos te dicen a qué médico ir y lo pagan directamente. Es cómodo, pero las de gama básica se quedan muy cortas para Estados Unidos.
Leí las condiciones de dos de las más extendidas y encontré tres cosas que conviene mirar antes de fiarse. En los planes estándar de una de ellas, lo que pagaban por una enfermedad previa era de 300 dólares, lo justo para una consulta. A partir de 75 años el máximo médico bajaba a 12.000 o 15.000 dólares, según el plan. La otra, incluida en la tarjeta de un banco mexicano, cubría hasta 30.000 dólares por enfermedad, pero solo durante 15 días por viaje. Si la visita dura dos meses, a partir del día 16 tus padres van sin nada.
| Asistencia al viajero de su país | Seguro para visitantes contratado en EE. UU. | |
|---|---|---|
| Cómo funciona | Llamas a la central, te mandan a un médico y pagan ellos | Vas a un médico de su red o pagas tú y pides el reembolso |
| Máximo | Bajo en los planes básicos (30.000 $ en la de tarjeta que revisé) | Lo eliges tú: desde 25.000 $ hasta más de un millón |
| Enfermedades previas | Casi nada (300 $ en los planes estándar que revisé) | Algunas pólizas cubren el empeoramiento repentino, con topes por edad |
| Duración | A veces limitada por viaje (15 días en la de tarjeta) | Toda la estancia que contrates |
| Mayores de 75 u 80 | Máximos más bajos | Máximos más bajos |
Si tus padres ya tienen una, pide las condiciones generales, no el folleto, y busca tres datos: el máximo para Estados Unidos, lo que pagan por enfermedades previas y los días que cubre cada viaje. Si alguno se queda corto, puedes completarla con un seguro para visitantes en vez de tirarla.
Seguro médico para visitantes: ¿beneficios fijos o integral?
Cuando buscas un seguro médico para visitantes, te van a salir dos familias de pólizas que se parecen en el nombre y no tienen nada que ver en lo que pagan. Entender la diferencia es lo que más dinero te va a ahorrar.
La de beneficios fijos paga una cantidad cerrada por cada cosa, la cobre el médico como la cobre. En una de las que revisé ponía, por ejemplo, «hasta 55 dólares por visita» al médico. Si la consulta cuesta 200, los otros 145 los pagas tú. Son más baratas y sirven para gente joven y sana en viajes cortos, pero con un ingreso de verdad se quedan cortas enseguida.
La integral funciona como un seguro de los de aquí: pagas un deducible (la parte que te toca a ti antes de que empiece a pagar el seguro) y a partir de ahí cubre la factura, o un porcentaje alto, hasta el máximo que hayas elegido. Cuesta más, pero es la que de verdad protege si alguien acaba en el hospital.
| Beneficios fijos | Integral | |
|---|---|---|
| Cómo paga | Una cantidad cerrada por consulta, día de hospital o prueba | La factura, o un porcentaje alto de ella, después del deducible |
| Precio | Más barata | Más cara, y sube mucho con la edad |
| Si hay un ingreso | Suele quedar una parte grande por pagar | Paga hasta el máximo contratado |
| Para quién la veo | Joven, sano y viaje corto, si el dinero no da para más | Mayores de 60, enfermedades crónicas o estancias largas |
Mi consejo para unos padres de más de 60 años es que vayas a la integral aunque tengas que bajar algo el máximo. Prefiero una integral de 100.000 dólares que una de beneficios fijos con un máximo de 175.000 sobre el papel que luego, partida a partida, paga mucho menos.
La letra pequeña que decide si te pagan
Aquí es donde se pierden la mayoría de los reembolsos. Leí entero el documento de condiciones de dos pólizas para visitantes de las más vendidas, una de beneficios fijos y otra integral, y estas son las cláusulas que más dinero mueven.
Qué cuenta como enfermedad previa
Una de ellas considera previa cualquier enfermedad que existiera, con razonable certeza médica, en los 36 meses anteriores a la fecha de inicio. Traducido a la vida real: si tu padre fue al médico hace dos años por la tensión y ahora la tiene controlada, para esa póliza la tensión sigue siendo una enfermedad previa. No hace falta que estuviera mal el día del viaje.
El «inicio repentino» de una enfermedad previa
Algunas pólizas cubren lo que en inglés llaman acute onset of pre-existing condition: un empeoramiento brusco e inesperado de algo que ya tenías, que no se veía venir y que necesita atención urgente. Es la cláusula que más importa para unos padres mayores, y tiene trampas. No cubre revisiones ni controles, y además el tope baja con la edad. En la póliza de beneficios fijos que revisé, para problemas de corazón el límite era de 25.000 dólares hasta los 69 años y de 15.000 desde los 70, y además exigía que el empeoramiento empezara al menos 48 horas después del inicio de la póliza.
| Lo que encontré | Póliza de beneficios fijos | Póliza integral |
|---|---|---|
| Máximo que se puede elegir | De 25.000 $ a 175.000 $ | Hasta 2 millones de dólares |
| Inicio repentino, hasta 69 años | Hasta el máximo contratado | Hasta el máximo contratado |
| Inicio repentino, de 70 a 79 | Hasta 35.000 $ | Hasta 100.000 $ o el máximo, lo que sea menor |
| A partir de 80 años | Inicio repentino hasta 15.000 $ | Máximo de toda la póliza: 10.000 $ |
| Problemas de corazón | 25.000 $ hasta 69 años y 15.000 $ desde 70 | Según el tope por edad de arriba |
| Urgencias sin ingreso | 200 $ que pagas tú por cada visita | Según el deducible elegido, de 0 a 5.000 $ |
Condiciones leídas el 4 de noviembre de 2026. Cada aseguradora las revisa y pueden cambiar, así que tómalas como ejemplo de lo que tienes que buscar en la tuya.
La aprobación previa y el plazo para reclamar
Hay dos detalles que tiran abajo reclamaciones legítimas. El primero es la aprobación previa. En la póliza de beneficios fijos que leí, un ingreso, una operación, una resonancia o un TAC necesitaban permiso de la aseguradora antes, y en una urgencia había que avisar en las 48 horas siguientes al ingreso. Si no se hacía, podían cobrarte un 20 % de la factura o recortar a la mitad lo que cubrían. El segundo es el plazo. Esa misma póliza pedía reclamar en 90 días desde la atención, con las facturas detalladas, los recibos y una copia del pasaporte con los sellos de entrada.
Por eso te recomiendo que, el mismo día que contrates, apuntes en el móvil de tus padres y en el tuyo el teléfono de la aseguradora para pedir esa aprobación y el número de póliza. En un hospital, con nervios y a las tres de la mañana, nadie se acuerda de buscarlo.
Las revisiones nunca entran
Los seguros para visitantes que he leído no pagan controles de rutina, análisis de seguimiento ni las recetas de siempre (como mucho, uno incluía una sola visita de chequeo de hasta 75 dólares). Cubren lo nuevo e inesperado. Si tu madre necesita su control de diabetes, que lo haga en su país antes de viajar y que traiga medicinas de sobra.
Calculadora: ¿qué seguro necesitan tus padres para su visita?
Rellénala por cada uno de tus padres, porque la edad y la salud cambian mucho la respuesta. Te dice qué tipo de póliza buscaría yo, qué máximo, cuántos días de hospital cubre ese máximo en tu estado y qué tienes que preguntar antes de pagar.
¿Qué seguro necesita tu padre o tu madre?
Responde las cinco preguntas. No se guarda nada de lo que elijas.
Es una orientación basada en las condiciones de pólizas reales que leí el 4 de noviembre de 2026 y en el gasto hospitalario de 2024 que publica KFF. Lo que cubre de verdad tu póliza lo dice su documento de condiciones, y lo que te facture el hospital puede ser más alto que esos costes.
Si ya están aquí sin seguro y se ponen malos
Puede que estés leyendo esto con tus padres ya en casa y sin nada contratado. Algunas pólizas se pueden contratar con el viajero ya en el país, pero lo que empezó antes de la fecha de inicio queda fuera. Si alguien se pone malo antes de tenerla, este es el orden que seguiría yo:
- Si es grave, urgencias sin dudar. Dolor en el pecho, falta de aire, un golpe fuerte en la cabeza o señales de ictus son para el 911 o el hospital más cercano. Ahí no se mira la cartera, se atiende primero.
- Si no es grave, un centro de salud comunitario. Por norma no pueden negar la atención a nadie por no poder pagar y cobran con una tarifa que depende de los ingresos y del tamaño de la familia. Busca el más cercano en el buscador oficial de HRSA y lee antes cómo funcionan en las clínicas comunitarias FQHC.
- Pregunta el precio al contado antes de entrar. En las clínicas de urgencias sin cita (urgent care) y en la telemedicina, si dices que pagas tú, muchas veces tienen una tarifa cerrada. Pregúntala por teléfono antes de ir.
- Si le dan cita para una prueba, pide el presupuesto por escrito. Quien no usa seguro tiene derecho a un presupuesto de buena fe cuando la cita se pide con al menos tres días laborables de antelación. Si la factura final lo supera en 400 dólares o más, se puede reclamar en los 120 días siguientes a la primera factura. Lo explica la guía oficial de CMS sobre el presupuesto de buena fe.
- Cuando llegue la factura, no pagues a la primera. Pide la factura detallada, pregunta por la ayuda financiera y negocia. Tienes el paso a paso en cómo negociar una factura médica.
Y si lo que pasa es que se le acaban las pastillas, antes de pagar el precio de mostrador mira las opciones para pagar menos que te cuento en medicamentos más baratos sin seguro. Eso sí, para comprar casi cualquiera necesitará una receta de un médico de aquí.
Antes de que suban al avión
Muchos de estos sustos se evitan con una tarde de preparación en su país. La FDA permite que un visitante traiga, o se haga enviar, medicinas para 90 días de uso personal, y si se queda más tiempo puede recibir más. Recomienda llevar una copia de la receta o una carta del médico en inglés y una copia del pasaporte o de la visa. Lo tienes en la página de la FDA sobre importación personal.
Yo le pediría además a su médico un resumen de una página con lo que tiene, lo que toma y las alergias, traducido al inglés. En urgencias eso ahorra pruebas repetidas, y con algunas pólizas también ayuda a demostrar que un empeoramiento fue repentino y no algo que ya venía arrastrando.
| En la maleta de mano | Para qué sirve |
|---|---|
| Medicinas de toda la estancia, en su caja | No tener que comprarlas aquí sin seguro |
| Receta o carta del médico en inglés | Explicar en la aduana qué lleva y para qué |
| Resumen médico traducido | Que en urgencias sepan lo que tiene sin repetir pruebas |
| Número de póliza y teléfono de aprobación previa | Avisar a la aseguradora a tiempo si hay un ingreso |
| Copia del pasaporte con la visa | Reclamar el reembolso, que lo suelen pedir |
El último consejo es el que más agradecerás: el día que lleguen, busca con ellos qué hospital y qué clínica cercanos están en la red de su póliza y guárdalo en el móvil. Una urgencia de verdad no es el momento de ponerse a buscar.
Comprobados el 4 de noviembre de 2026:
- Gasto medio de un hospital por día de ingreso: 3.297 dólares en Estados Unidos (dato de 2024, encuesta de la Asociación Americana de Hospitales publicada por KFF). Las cifras de cada estado son las de la calculadora.
- Condiciones de las pólizas citadas (36 meses para las enfermedades previas, topes por edad, 90 días para reclamar): cada aseguradora puede cambiarlas al renovar sus productos.
- Visa de turista: el Departamento de Estado no pide seguro médico entre los documentos, pero puede pedir pruebas de que el viaje está pagado.
- Medicinas: la FDA deja traer o recibir 90 días de uso personal a los visitantes.
- Presupuesto de buena fe: se puede reclamar si la factura lo supera en 400 dólares o más, en los 120 días siguientes a la primera factura.
Para confirmar: la visa de visitante del Departamento de Estado y el presupuesto de buena fe de CMS. Las correcciones quedan en Novedades y cambios.
Cómo hice esta guía
Esta guía nace de una pregunta que se repite en muchas familias: «mi madre viene a verme, ¿qué le contrato?». En Google casi todo lo que sale lo escriben las propias empresas que venden estos seguros, así que preferí ir a la letra pequeña. Me leí las condiciones completas de dos pólizas para visitantes y de dos asistencias al viajero latinoamericanas, buscando qué pasa en el peor momento, cuando alguien de 75 años entra en urgencias por algo que ya tenía. Luego lo crucé con lo que dicen el Departamento de Estado, la FDA, CMS y las normas de Medicaid. Cuando cambie alguna de estas condiciones, lo corregiré aquí.
Cambios recientes que pueden afectar a esta guía
- Medicare en 2027: la ley deja sin Medicare a quien lo tiene y no es ciudadano, residente permanente, cubano o haitiano con ese estatus ni migrante COFA. CMS propone mandar las cartas de baja en diciembre y que la baja sea efectiva el 1 de febrero.
- 1 de octubre: el Medicaid y el CHIP completos con dinero federal quedaron para ciudadanos, residentes permanentes, cubanos y haitianos y migrantes COFA.
- 21 de septiembre: un tribunal anuló en todo el país las notas que querían limitar a los inmigrantes los centros de salud comunitarios.
- 18 de septiembre: entró en vigor la nueva regla de carga pública para quien presenta una solicitud de residencia desde esa fecha. Está demandada y varios puntos siguen sin confirmar.
- Lo que viene: la inscripción del Mercado para 2027 va del 1 de noviembre al 15 de enero, y en 2027 lo máximo que pagas de tu bolsillo con seguro sube a 12.000 dólares por persona.
Caja revisada el 1 de noviembre de 2026. Ver todos los cambios y las fechas importantes
Aviso legal
Este artículo es solo informativo y te sirve como referencia y orientación. No es asesoramiento médico, legal, migratorio ni de seguros, y SaludNexo no vende pólizas ni cobra comisiones de ninguna aseguradora. Todo lo que cuento estaba en vigor el 4 de noviembre de 2026, el día en que lo comprobé, pero las condiciones de las pólizas, los precios y las normas pueden cambiar en cualquier momento, a veces de un día para otro. Antes de contratar o de tomar una decisión, lee el documento completo de condiciones de la póliza y confírmalo con la aseguradora, con un agente de seguros con licencia o con el profesional que corresponda. Cuando cambia algo importante, lo apunto con su fecha en Novedades y cambios.
Fuentes consultadas
- Departamento de Estado: requisitos de la visa de visitante (B-1/B-2)
- Código de Regulaciones Federales, 45 CFR 155.305: requisitos de residencia del Mercado
- Departamento de Salud de Nueva York: Medicaid para no inmigrantes temporales (GIS 16 MA/002)
- Servicio de Investigación del Congreso: ley EMTALA
- KFF y Asociación Americana de Hospitales: gasto hospitalario por día de ingreso, 2024
- FDA: importación personal de medicamentos
- CMS: presupuesto de buena fe y reclamación para pacientes sin seguro
- HRSA: programa de descuentos de los centros de salud comunitarios
- Documentos de condiciones de dos seguros para visitantes y dos asistencias al viajero, leídos el 4 de noviembre de 2026
Sergio R. Vila es el fundador de SaludNexo.com. Técnico Superior en Administración y Finanzas, trabajó cuatro años en Nationale-Nederlanden como asesor financiero, gestionando productos financieros y de ahorro para particulares y empresas, y asesorando en hipotecas y préstamos de ING dentro de la compañía. También trabajó de forma independiente con otras entidades financieras en la gestión de productos financieros e hipotecas, y en una oficina de movilidad geográfica para trabajadores interesados en trabajar en el extranjero. Es creador de contenido en YouTube, Facebook y otras redes sociales, escritor, divulgador y autodidacta. Lleva más de un año estudiando el sistema de salud de EE. UU. a raíz de que parte de su familia reside allí. Reúne información de fuentes oficiales, la investiga, la contrasta y la ordena para explicarla como guía de orientación, con un enfoque didáctico, informativo y divulgativo. Estos artículos son una guía y una herramienta para facilitarte la información, y no sustituyen a un profesional: antes de decidir sobre tu salud, tu seguro o tu situación migratoria, consulta siempre con un asesor, un abogado o un médico de tu estado.
